Marker events associated with adherence to HIV/AIDS treatment in a cohort study / Eventos marcadores associados à adesão ao tratamento para HIV/aids em um estudo de coorte

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze how clinical and social events may impact adherence to antiretroviral treatment for HIV. METHODS This is a historical cohort study with 528 patients who underwent treatment for HIV in a specialized care service in Alvorada, RS. A total of 3429 queries executed between the years 2004 and 2017 were analyzed. For each visit, data on treatment characteristics and the patients' clinical picture were collected. Adherence, as measured by patients' self-report, was the endpoint of the study. The logistic regression model via generalized estimating equations was used for estimating the associations. RESULTS 67.8% of the patients analyzed have up to 8 years of education and 24.8% have a history of crack and/or cocaine use. Among men, being asymptomatic [odds ratio (OR) = 1.43; 95%CI 1.05-1.93], having more than 8 years of education (OR= 2.32; 95%CI 1.27-4.23), and never having used crack (RC = 2.35; 95%CI 1.20-4.57) were associated with adherence. For women, being older than 24 years (CR = 1.82; 95%CI 1.09-3.02), never having used cocaine (CR = 2.54; 95%CI 1.32-4.88) and being pregnant (RC = 3.28; 95%CI 1.83-5.89) increased the odds of adherence. CONCLUSIONS In addition to defined sociodemographic characteristics, one-off events that may occur in the trajectory of patients on long treatment, such as starting a new pregnancy and not having symptoms, can impact patients' chances of treatment adherence.

RESUMO OBJETIVO Analisar como eventos clínicos e sociais podem impactar na adesão ao tratamento antirretroviral para o HIV. MÉTODOS Trata-se de um estudo de coorte histórica com 528 pacientes que realizaram o tratamento para o HIV em um serviço de assistência especializada em Alvorada, RS. Foram analisadas 3429 consultas executadas entre os anos de 2004 e 2017. Para cada consulta, foram coletados dados de características do tratamento e do quadro clínico dos pacientes. A adesão, aferida pelo autorrelato dos pacientes, foi o desfecho do estudo. O modelo de regressão logística via equações de estimação generalizadas foi utilizado para estimação das associações. RESULTADOS 67,8% dos pacientes analisados possuem até 8 anos de estudos e 24,8% têm histórico de uso de crack e/ou cocaína. Entre os homens, estar assintomático [razão de chances (RC) = 1,43; IC95% 1,05-1,93], possuir mais de 8 anos de estudo (RC = 2,32; IC95% 1,27-4,23) e nunca ter usado crack (RC = 2,35; IC95% 1,20-4,57) estiveram associados à adesão. Para as mulheres, possuir mais de 24 anos (RC = 1,82; IC95% 1,09-3,02), nunca ter usado cocaína (RC = 2,54; IC95% 1,32-4,88) e estar em gestação (RC = 3,28; IC95% 1,83-5,89) aumentaram as chances de adesão. CONCLUSÕES Além de características sociodemográficas definidas, eventos pontuais que podem ocorrer na trajetória de pacientes em tratamentos longos, como início de uma nova gestação e não apresentar sintomas, podem impactar nas chances de adesão dos pacientes ao tratamento.

Thoracolumbar fusion in the unified health system: pre-covid-19 temporal / Artrodese toracolombar pelo sistema único de saúde: análise temporal pré-covid-19 / Trendsartrodesis toracolumbar en el sistema único de salud: análisis temporal pre covid-19

ABSTRACT Objective: To evaluate the temporal trends of thoracolumbar fusion procedures performed by the United Health System in Brazil from 2009 to 2019. Methods: This was an observational ecological study based on data collected from the information systems under the aegis of DATASUS, especially the Hospital Information System, which manages the Hospital Admission Authorizations (Autorizações de Internação Hospitalar - AIHs). All patients who had undergone the procedures of interest, that is, elective and emergency short and long thoracolumbar arthrodeses, were included. The temporal trends of the procedures performed in Brazil and in its five regions were calculated using polynomial regression. Results: The temporal trend of elective thoracolumbar arthrodesis decreased, while that of emergency arthrodesis increased, with the peak in 2015, followed by a marked decline. Short fusions were more frequent in both elective and emergency modalities, and the South and Central-West Regions had the highest indices of procedures per million inhabitants during the entire 2009 to 2019 period. Conclusions: The temporal trends of thoracolumbar fusions performed by SUS have decreased over the last decade, a phenomenon which may be explained by the growing criticism of indications of the procedure in the current literature. Level of evidence III; Retrospective Comparative Study.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência temporal dos procedimentos de artrodese toracolombar realizados pelo Sistema Único de Saúde no Brasil entre os anos de 2009 e 2019. Métodos: Trata-se de estudo observacional de delineamento ecológico, baseado em dados secundários coletados a partir dos sistemas de informação sob guarda do DATASUS, em especial do Sistema de Informações Hospitalares, que gerencia as Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs). Foram incluídos todos os pacientes submetidos aos procedimentos de interesse, de caráter eletivo e de urgência, correspondentes às artrodeses toracolombares curtas e longas. A tendência temporal foi avaliada através da regressão polinomial dos procedimentos realizados no Brasil e em suas cinco regiões federativas. Resultados: A tendência temporal das artrodeses eletivas foi decrescente e a das artrodeses de urgência foi crescente, com pico em 2015, seguida de franco declínio. As artrodeses curtas foram mais frequentes em ambas as modalidades de urgência e eletiva, e as regiões Sul e Centro-Oeste obtiveram os maiores índices de procedimentos por milhão de habitantes em todo período de 2009 a 2019. Conclusão: A tendência temporal das artrodeses toracolombares realizadas pelo SUS tem caráter decrescente na última década, fenômeno que pode ser justificado pela crescente criticidade perante as indicações do procedimento na literatura contemporânea. Nível de evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

RESUMEN: Objetivo: Analizar la tendencia temporal de los procedimientos de artrodesis toracolumbar realizados por el Sistema Único de Salud en Brasil entre 2009 y 2019. Métodos: Se trata de un estudio observacional de diseño ecológico, basado en datos secundarios colectados de los sistemas de información en poder de DATASUS, en particular por el Sistema de Información Hospitalaria, que gestiona las Autorizaciones de Admisión Hospitalaria (AIH). Se incluyeron todos los pacientes sometidos a procedimientos de carácter urgente y electivo, correspondientes a artrodesis toracolumbar corta y larga. La tendencia temporal se evaluó mediante regresión polinomial de los procedimientos realizados en Brasil y sus cinco regiones federativas. Resultados: La tendencia temporal de la artrodesis electiva fue decreciente y la de la artrodesis de urgencia fue creciente, alcanzando el pico en 2015, seguido de un fuerte descenso. Los casos de artrodesis cortas fueron más frecuentes tanto en las modalidades de urgencia como en las electivas, y las regiones Sur y Medio Oeste tuvieron las tasas más altas de procedimientos por millón de habitantes en todo el período de 2009 a 2019. Conclusión: La tendencia temporal de las artrodesis toracolumbares realizadas por el SUS tiene un carácter decreciente en la última década, fenómeno que puede justificarse por la creciente criticidad de las indicaciones del procedimiento en la literatura contemporánea. Nivel de evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

Projects for predictive maintenance and operation between Copet G&T and Gnarus Institute

Abstract The continuity of an electrical system's services is linked to its equipment's correct operation. The more correctly they worked, the higher the quality of the services provided. Thus, they must have their functioning scanned closely and that minor defects have their evolution monitored. This fact creates the possibility of making predictions about how long equipment can operate without compromising the system's continuity. This follow-up is proper for predictive maintenance. This paper presents three on-going COPEL Generation and Transmission projects in essential elements of its electrical system: circuit breakers, lightning arresters, and SF6 substation. The central idea of all monitoring projects is to check the early problem in this equipment and facilities.

Miotomia peroral (POEM) ou cirúrgica para o tratamento da acalasia: revisão sistemática e metanálise / Peroral (poem) or surgical myotomy for the treatment of achalasia: a systematic review and meta-analysis

ABSTRACT BACKGROUND: Achalasia is a neurodegenerative motility esophageal disorder characterized by failure of lower esophageal sphincter relaxation. The conventional treatment option for achalasia has been laparoscopic Heller myotomy (LHM). However, in 2010, Inoue et al. described peroral endoscopic myotomy (POEM), a minimally invasive procedure, as an alternative therapy. To date, some studies with small sample sizes have aimed to compare outcomes of LHM vs POEM. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study is to perform a systematic review and meta-analysis to better evaluate the efficacy and safety of these two techniques. METHODS: Individualized search strategies were developed from inception through April 2019 in accordance with PRISMA guidelines. Variables analyzed included operative time, overall adverse events rate, post-procedure gastroesophageal reflux disease (GERD), hospitalization length, post-procedure pain score, and Eckardt Score reduction. RESULTS: Twelve cohort trials were selected, consisting of 893 patients (359 in POEM group and 534 in LHM.) No randomized clinical trials were available. There was no difference in operative time (MD= -10,26, 95% CI (-5,6 to 8,2), P<0.001) or Post-Operative Gastroesophageal Reflux (RD: -0.00, 95%CI: (-0.09, 0.09), I2: 0%). There was decreased length of hospital stay for POEM (MD: -0.6, 95% CI (-1.11, -0.09), P=0.02), and an increased mean reduction in Eckardt score in POEM patients (MD = -0.257, 95% CI: (-0.512 to -0.002), P=0.048), with similar rates of adverse events. CONCLUSION: POEM demonstrated similar results compared to laparoscopic Heller myotomy with regards to improvement of dysphagia, post-procedure reflux, and surgical time, with the benefit of shorter length of hospital stay. Therefore, POEM can be considered an option for patients with achalasia.

RESUMO CONTEXTO: A acalasia é um distúrbio esofágico da motilidade neurodegenerativa caracterizado por falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI). A opção de tratamento convencional para acalasia tem sido a miotomia laparoscópica de Heller (LHM). No entanto, em 2010, Inoue et al. descreveram a miotomia endoscópica peroral (POEM), um procedimento minimamente invasivo, como uma terapia alternativa. Até o momento, poucos estudos com amostras pequenas tiveram como objetivo comparar os resultados do LHM versus POEM. OBJETIVO: Assim, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática e metanálise para melhor avaliar a eficácia e segurança dessas duas técnicas. MÉTODOS: Estratégias de busca individualizadas foram desenvolvidas desde o início até abril de 2019, de acordo com as diretrizes do PRISMA. As variáveis analisadas incluíram tempo operatório, taxa global de eventos adversos, doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) pós-procedimento, tempo de internação, escore de dor pós-procedimento e redução do escore de Eckardt. RESULTADOS: Doze estudos de coorte foram selecionados, consistindo em 893 pacientes (359 no grupo POEM e 524 no LHM). Nenhum ensaio clínico randomizado estava disponível. Não houve diferença no tempo operatório (MD = -10,26, IC 95% (-5,6 a 8,2), P<0,001) ou refluxo gastroesofágico pós-operatório (RD: -0,00, 95% IC: (-0,09, 0,09), I2: 0%). Houve diminuição do tempo de permanência hospitalar para POEM (MD: -0,6, 95% CI (-1,11, -0,09), P=0,02) e um aumento da redução média no escore de Eckardt em pacientes POEM (MD= -0,257, IC95%: (-0,512 a -0,002), P=0,048), com taxas similares de eventos adversos. CONCLUSÃO: O POEM demonstrou resultados semelhantes aos da miotomia a Heller por videolaparoscopia, com melhora da disfagia, do refluxo pós-procedimento e tempo cirúrgico, com o benefício de menor tempo de internação hospitalar. Portanto, o POEM pode ser considerado uma opção para pacientes com acalasia.

Transesplenic access in the treatment of varicose gastrointestinal bleeding. Case and technical report / Uso do acesso transesplênico no tratamento do sangramento gastrointestinal varicoso. Relato de caso e técnica

ABSTRACT Varicose gastrointestinal bleeding is one of the major causes of morbidity and mortality in patients with chronic liver disease. Endoscopic treatment is the first therapeutic line for these patients, however, for those whom this therapeutic modality fail, a broad knowledge of alternative treatment options may improve the prognosis. We describe a case of a patient who were successfully embolized from gastroesophageal varices via transsplenic access.

RESUMO O sangramento gastrointestinal varicoso está entre as maiores causas de morbimortalidade nos paciente com doença hepática crônica. O tratamento endoscópico é a primeira linha terapêutica neste pacientes, porém naqueles que apresentam falha nesta modalidade terapêutica, o amplo conhecimento de opções alternativas de tratamento pode melhorar o prognóstico. Descrevemos um caso de paciente submetido à embolização com sucesso de varizes gastresofágicas por acesso transesplênico.

WebCas electronic questionnaire to evaluate health-related behaviors of schoolchildren

Abstract Aims: To present to the scientific community the transposition of the printed version to the electronic version of the WebCas questionnaire. Methods: The transposition of the printed version to the electronic version of the WebCas questionnaire was carried out using the service of a computer programming professional. Through a response interface, the students had access to instructions to respond to the questionnaire. The MySQL 5 method was used to store the information, allowing the generation of reports. To record the responses, students were instructed to click on the chosen option. In case of error, they should choose another option, changing the option chosen previously. The "next" arrow indicated that the individuals being evaluated could change the page. Results: The WebCas questionnaire presented several functionalities related to its presentation and filling out process. In the restricted access to maintenance activities, it is possible to visualize 8 icons: 1 - questionnaire (information regarding the completion and development methodology of the questionnaire); 2 - students (registration information, anthropometric data and student code); 3 - activities (name of the activity, the domain such activity is inserted, intensities and values in MET's); 4 - questions (statement and category of the question); 5 - graphs (showing the results of each question in the bar or pie format graphs); 6 - reports (reports export). Conclusion: The WebCas questionnaire is a technological resource that will assist health researchers in the collection, storage, and preliminary processing of information regarding health-related behaviors in schoolchildren.

Metabolic risk factors clustering among adolescents: a comparison between sex, age and socioeconomic status / Agregação de fatores de risco metabólico em adolescentes: uma comparação entre sexo, idade e nível socioeconômico

Abstract The aim was to compare the metabolic risk factors (MRF) between sex, age and socioeconomic status in a sample of adolescents from Curitiba, Brazil. A cross-sectional school-based study was conducted on 997 adolescents (429 boys) aged 12-17 years old from public schools. Total Cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, Triglycerides, Glycemia, Blood Pressure, waist circumference and body mass index were measured. Sex, age and socioeconomic status information was obtained using a questionnaire. Descriptive analyses, Fisher Exact and Chi-Square Tests were used to establish the sample's characteristics and the MRF comparison between variables. We found that 27.4% were classified as overweight/obese, almost half of them had TC and LDL-c classified as limitrophe/altered, with a difference between the sexes (p < 0.01), and that a higher percentage of altered values was seen among girls. The percentage of 3 and 4 or more MRF was 13.8% and 6.3%, respectively. In addition, 86.5% of the participants had at least one and 39.7% had at least two MRF. We conclude that there was a high percentage of overweight/obese, as well as a great number of subjects with altered TC and HDL-c. We also pointed out the large percentage of aggregated metabolic risk factors in both sexes. Strategies to reduce metabolic risk factors are required.

Resumo O objetivo do estudo foi comparar os fatores de risco metabólicos (FRM) entre sexo, idade e nível socioeconômico numa amostra de adolescentes de Curitiba, Brasil. O estudo transversal foi conduzido com 997 adolescentes da rede pública de ensino (429 meninos) com idade entre 12-17 anos. Coletaram-se dados de colesterol total (CT), LDL-c, HDL-c, triglicerídeos, glicemia, pressão arterial, circunferência de cintura e índice de massa corporal. Informações sobre sexo, idade e nível socioeconômico foram coletados por meio de um questionário. Foram utilizadas análises descritivas, teste exato de Fisher e Qui-quadrado. Observou-se que 27,4% foram classificados como sobrepeso/obeso, quase metade com CT e LDL-c limítrofes/alterados, com uma diferença entre os sexos (p < 0,01) e uma proporção maior entre as meninas. Verificou-se que as proporções de 3 e 4 ou mais FRM foram 13,8% e 6,3%, respectivamente. Adicionalmente, 86,5% e 39,7% dos adolescentes demonstraram ao menos um e dois FRM, respectivamente. Conclui-se que houve um elevado percentual de sobrepeso/obeso, assim como um grande número de sujeitos com CT e HDL-s alterados. Verificou-se um grande percentual de agregação de FRM em ambos os sexos. São necessárias estratégias para reduzir esses fatores de risco nessa fase da vida.

Temporal evolution of antimicrobial resistance among Neisseria gonorrhoeae clinical isolates in the most populated South American Metropolitan Region

A total of 124 Neisseria gonorrhoeae isolates recovered during a 12-year period (2003-2015) from outpatients assisted at Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-CRT of São Paulo city, Brazil, were analysed. The following resistance rates were observed: penicillin-59.6%, ciprofloxacin-15.3%, and azithromycin-6.7%. Although reduced susceptibility to these drugs was observed since 2003, no ceftriaxone-resistant isolates were detected. Ciprofloxacin- and azithromycin non-susceptible isolates were grouped in 11 clusters. Mutations were detected in GyrA and ParC of isolates 124 and 260, and a C2611T substitution on 23S rRNA alleles was also observed in isolate 260. Both isolates belonged to ST1901/ST6210 (MSLT/NG-MAST schemes).

Atuação do enfermeiro na terapêutica por pressão negativa a paciente com lesão de grande extensão / Actuación del enfermero en la terapéutica por presión negativa a paciente con lesión de gran extensión / Nurse's activity in negative-pressure wound therapyin patient with a large injury

RESUMO O objetivo do estudo foi conhecer a atuação do enfermeiro na terapêutica por pressão negativa a paciente com lesão de grande extensão.Trata-se de estudo de caso único desenvolvido em um hospital geral de médio porte, interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados deu-se por meio de consulta a registros e imagens documentados em prontuário e entrevista semiestruturada realizada com profissionais da equipe interdisciplinar, diretamente envolvidos com o caso, ocorrido no ano de 2016. Do corpus da análise resultaram três categorias: o caso João; articulação das ações do enfermeiro com a equipe interdisciplinar em prol do cuidado; a terapêutica por pressão negativa. A atuação do enfermeiro configura-se como estratégica na promoção do cuidado da pele na terapêutica por pressão negativa,capaz de sensibilizar, estimular e articular a equipe para a efetivação de um trabalho integrado, seguro e de qualidade à pessoa com lesão.

RESUMEN El objetivo del estudio fue conocer la actuación del enfermero en la terapéutica por presión negativa a paciente con lesión de gran extensión. Se trata de estudio de caso único desarrollado en un hospital general de medio porte, interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos ocurrió por medio de consulta a registros e imágenes documentadas en registros médicos y entrevista semiestructurada realizada con profesionales del equipo interdisciplinario, directamente involucrados con el caso, en el año de 2016. Del corpus del análisis resultaron tres categorías: el caso João; combinación de las acciones del enfermero con el equipo interdisciplinario en pro del cuidado; la terapéutica por presión negativa. La actuación del enfermero se configura como estratégica en la promoción del cuidado a la piel en la terapéutica por presión negativa, capaz de sensibilizar, estimular y articular al equipo para el cumplimiento de un trabajo integrado, seguro y de calidad a la persona con lesión.

ABSTRACT This study aims to know the nurse's activity in the negative-pressure wound therapy of patient with a large lesion. This is a single case study which was developed in a general hospital of medium size, in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection was done through consultation of records and the images were documented in medical records, and semi-structured interviews were conducted with professionals of the interdisciplinary team who were directly involved with the case, it occurred in the year 2016. The corpus of the analysis resulted in three categories: João's case; articulation of the nurse's actions with the interdisciplinary team in favor of care; negative-pressure wound therapy. The nurse's role is strategic in the promotion of skin care in negative-pressure wound therapy, capable of sensitizing, stimulating and articulating the team for the accomplishment of an integrated, safe and quality work to the injured person.

Health education in chagas disease control: making an educational video

Several studies have shown that the population has relatively little information regarding Chagas disease (CD) and its vectors; however, this knowledge is relevant because community participation is vital for success in disease control actions. For this reason, and due to the lack of audiovisual material on this subject in the country, this study focused on making an educational documentary on CD and its vectors, which could be available to the population for free. The video preparation was divided into three phases: Pre-production, Production and Post-production. The site chosen for shooting was northwestern Rio Grande do Sul State due to the Triatoma infestans vector persistence in recent decades in that area. A documentary was obtained which addresses relevant CD aspects, such as its history, transmission, major vectors and biology, phases of the disease and, in particular, how to inspect the intra-domiciliary and peri-domiciliary areas in search of triatomine bugs or "kissing bugs". The use of videos as an educational tool helps broadcast information; therefore, this documentary is a public use tool, which aims to promote the control and prophylaxis of CD and its vectors.

Fotobiomodulação por infravermelho extraoral em sessão única com a aplicação do gelo controlada no pós-operatório da exodontia de terceiros molares inferiores: ensaio clínico cruzado randomizado / Single-session extraoral infrared photobiomodulation with post-operative ice application of lower third molar extraction: a randomized crossover clinical trial

Após um trauma cirúrgico o paciente apresenta uma resposta inflamatória que acarreta em dor, edema, calor, rubor e perda de função. Tais sintomas podem tornar o pós-operatório desagradável e diminuir a qualidade de vida. Diversos estudos utilizando terapia de fotobiomodulação com variados protocolos têm mostrado resultados favoráveis no controle do edema, limitação de abertura de boca e dor no período pós-operatório. O uso do gelo no período pós-operatório tem sido orientação e recomendação de rotina para os pacientes, porém estudos clínicos controlados mostram resultados controversos em relação aos seus reais efeitos. Neste contexto, foi realizado um ensaio clínico randomizado cruzado triplo-cego para avaliar a limitação de abertura bucal, os níveis de edema e dor no período pós-operatório da exodontia de terceiros molares inferiores após a aplicação de bolsas de gelo (controlada, assistida e padronizada) associada (LG) ou não (LPG) a sessão única de fotobiomodulação (FBM). A irradiação foi aplicada por Diodo de Arseneto de Gálio e Alumínio (AsGaAl) seguindo os parâmetros: comprimento de onda de 808 nm (infravermelho) potência de 100 mW, densidade de potência de 3.57 W. cm², área do ponto de aplicação de 0.028 cm2, densidade de energia de 107 J/cm2, energia de 3 J, duração de 30 segundos em cada ponto de aplicação, em 4 pontos equidistantes sobre a pele entre a inserção e a origem do músculo masseter no lado onde o dente foi extraído totalizando 12 J. No grupo LPG a intervenção da FBM foi placebo realizada com o equipamento desativado. A amostra final foi composta por 21 pacientes, os resultados mostraram redução significativa para o grupo LG do edema no período entre 0-24 horas para a medida Ag-Cl (p= 0.009), entre 0-7 dias para a medida Tr-Cl (p= 0.002) e redução significativa da dor no período de 48 horas (p=0.03). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos LG e LPG para a limitação de abertura bucal. Concluímos que a fotobiomodulação extraoral pelo laser de baixa potência infravermelho de Diodo de Arseneto de Gálio e Alumínio (AsGaAl), aplicada em sessão única imediatamente após exodontia de terceiros molares inferiores foi capaz de melhorar os efeitos terapêuticos da aplicação local de bolsas de gelo em alguns parâmetros de edema e de dor mas não influenciou na limitação de abertura bucal.

Ocimum basilicum essential oil combined with deltamethrin to improve the management of Spodoptera frugiperda / Óleo essencial de Ocimum basilicum associado à deltametrina no manejo de Spodoptera frugiperda

ABSTRACT For an important and expensive crop such as corn, the resistance of Spodoptera frugiperda J.E. Smith to various pesticides has led to research throughout the world for a potential insecticide from a natural source. For the management of pest resistance, natural compounds associated with synthetic insecticides can be a promising tool because they can reduce the application of the synthetics molecules while maintaining their effectiveness and promoting the control of the pests. Linalool is a potential insecticide that is easily obtained because it is found in high concentrations in the essential oil of Ocimum basilicum L. Therefore, the present study aimed to evaluate the toxicity of this essential oil and its combination with deltamethrin to control S. frugiperda. Through dose response assays, the acute toxicities (LD50) of the essential oil and deltamethrin were estimated. Additionally, the combination of these materials was also assessed, attaining a reduction of 80% of the LD50 of deltamethrin while obtaining the same result as when the pyrethroid was administered alone. From these results, it is expected that the combination of natural compounds and synthetic insecticides will be a promising practice, helping to manage resistance while reducing the environmental impact of toxic compounds.

RESUMO Para uma cultura importante e expressiva como o milho, a resistência de Spodoptera frugiperda J.E. Smith a vários inseticidas atraiu a atenção no mundo para pesquisar o potencial inseticida de compostos naturais. Para o manejo da resistência, os compostos naturais associados a inseticidas sintéticos podem ser uma ferramenta promissória por reduzirem a aplicação das moléculas sintéticas para que não percam sua eficácia, além de promover o controle das pragas. O linalol é um terpenoide considerado como inseticida potencial, pode ser facilmente obtido naturalmente uma vez que é encontrado em alta concentração no óleo essencial de Ocimum basilicum. Portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a toxicidade deste óleo essencial e sua combinação com deltametrina no controle de Spodoptera frugiperda. Através do ensaio de dose-resposta, foi estimada a toxicidade aguda (DL50) do óleo essencial e da deltametrina. Adicionalmente, foi também avaliada a combinação entre ambos, alcançando uma redução de 80% da DL50 de deltametrina para se obter o mesmo resultado quando o piretroide foi administrado sozinho. A partir dos nossos resultados, espera-se que uma combinação de uso de compostos naturais e inseticidas sintéticos possa ser uma prática promissora, auxiliando no manejo da resistência de pragas e principalmente reduzindo os impactos ambientais de compostos tóxicos.

Temporal and spatial variation of richness and abundance of the community of birds in the Pantanal wetlands of Nhecolândia(Mato Grosso do Sul, Brazil) / Variación temporal y espacial en la riqueza y abundancia de la comunidad de aves del humedal Pantanal de Nhecolândia (Mato Grosso do Sul, Brazil)

Abstract The Pantanal wetlands represent one of the largest flood plains in the World, with extreme climatic variations between dry and wet seasons. The area shelters a high diversity of habitats, representing the main formations found in this sub-region: grasslands, savannah, forested savannah, riparian forests, bays and salines, and Negro river itself. This habitat variability determines the structure and dynamics of the bird community, because most species are closely related to specific habitats. For this, we studied the abundance of bird species from 2001 to 2004 in a Pantanal area of Fazenda Rio Negro, Aquidauana, Brazil. The abundance was compared among those four consecutive years, seasons (dry and wet), time of the day (morning and afternoon), and also between seven different habitats, in order to determine the variation in distribution patterns and habitats used by birds. For this, we used the linear transect method in each of the seven habitats, and recorded bird abundances to obtain richness. The richness registered in the mosaic of habitats was of 201 species for the savannah, 87 in forested savannah, 116 in the riparian forest, 75 in grasslands, 120 in bays, 92 in the salines and 64 in the Negro river, accounting for 348 species in the Pantanal of Rio Negro. Overall, 98 species of migratory birds were registered. The results highlighted some important issues regarding the total abundance of birds in Nhecolândia: Psittacidae was the most abundant family in the region, with prominence in all environments. Recurvirostridae, a monospecific family, showed expressive abundance due to the dominance of Himantopusmexicanus in the salinas, followed by Ardeidae, Anatidae and Cracidae. Other families with high abundance were Tyrannidae, Columbidae, Thraupidae and Emberizidae, all in predominantly terrestrial environments. Moreover: a) The highest number of specimens was recorded in the morning period and in the dry season, regardless of the habitat; b) there were no differences in abundance in the same habitat along the years, but the abundance was different among habitats. In general, the results indicated that there is a relatively stable bird population in each habitat along the annual cycle, but there were differences in abundance among habitats. Thus, additional studies on food availability in dry and wet seasons should be better explored in the future, either in this region or in other Pantanal regions. This fact could better explain the seasonal dynamics of the richness and abundance of birds in the Pantanal area in general.

Resumen Los humedales del Pantanal representan una de las mayores llanuras de inundación del mundo, con variaciones climáticas extremas entre las estaciones seca y húmeda. La zona alberga una gran diversidad de hábitats, representando las principales formaciones encontradas en esta subregión de humedales del Pantanal: pastizales, sabanas, sabanas boscosas, bosques ribereños, bahías y salinas, y el propio Río Negro. La variabilidad del hábitat es una parte determinante de la estructura y dinámica de la comunidad de aves, ya que la mayoría de las especies están estrechamente relacionadas con hábitats específicos. Estudiamos la abundancia de especies de aves de 2001 a 2004 en la Fazenda Río Negro, Aquidauana, Brasil. La abundancia se comparó entre los cuatro años consecutivos, las estaciones (seca y húmeda), la hora del día (mañana y tarde) y también entre siete hábitats diferentes, para determinar la variación en los patrones de distribución y hábitats utilizados por las aves. Para ello, se utilizó el método de transectos lineales en cada uno de los siete hábitats, y se registraron las abundancias de aves para obtener la riqueza. La riqueza registrada en el mosaico de hábitats fue de 201 especies para la sabana, 87 sabana boscosa, 116 bosque ribereño, 75 en pastizales, 120 en bahías, 92 en salinas y 64 en el río Negro, con 348 especies en el Pantanal de Río Negro. En total, se registraron 98 especies de aves migratorias. Los resultados destacaron algunas cuestiones importantes con respecto a la abundancia total de aves en Nhecolândia: Psittacidae fue la familia más abundante en la región, con prominencia en todos los ambientes. Recurvirostridae, una familia monoespecífica, mostró abundancia significativa debido a la dominancia de Himantopusmexicanus en las salinas, seguido por Ardeidae, Anatidae y Cracidae. Otras familias con gran abundancia fueron: Tyrannidae, Columbidae, Thraupidae y Emberizidae, todas en ambientes predominantemente terrestres. Además: a) Se registró el mayor número de ejemplares en el período de la mañana y en la estación seca, independientemente del hábitat; B) no hubo diferencias en la abundancia en el mismo hábitat a lo largo de los años, pero la abundancia fue diferente entre los hábitats. En general, los resultados indicaron que hay una población de aves relativamente estable en cada hábitat a lo largo del ciclo anual, pero hubo diferencias en la abundancia entre los hábitats.

Study of Anthropometric Measurements of the Anterior Ethmoidal Artery using Threedimensional Scanning on 300 Patients

Abstract Introduction The anterior ethmoidal artery (AEA) is one of the main arteries that supply both the nasal mucosa and the ethmoid sinuses. The AEA shows variability regarding its distance from adjacent structures. Several studies have developed techniques to identify the AEA. Objective This study aimed to compare the measurements from the AEA to the ethmoid bulla and to the frontal beak by using computed tomography of the face, while identifying their intraindividual and interindividual variations. Methods We analyzed 300 CT scans of the face performed at the CT scan Center at Hospital. The average age of subjects was 36 ± 15.1 years (range 4-84). Results We found that the average distance from the AEA to the ethmoid bulla was 17.2 ± 1.8 mm and the distance from the AEA to the frontal beak was 15.1± 2.2 mm. Regarding the average distance from the AEA to the frontal beak (AEA-frontal beak), there was a difference between the right and left sides, with the former being 0.4 mm higher on average than the latter. Among the age groups, there was a significant difference of distances between the AEA and the ethmoid bulla (AEA-ethmoid bulla), which were shorter in the ≤ 12 years group. There was a positive and significant correlation between both measurements analyzed, with low values (high) of AEAethmoid bulla distance corresponding to low values (high) of AEA-frontal beak distance. Conclusion Themeasurements obtained adds anatomical knowledge that can serve as a parameter in frontal and ethmoid sinus surgery.

Rotator cuff injuries and factors associated with reoperation / Lesões do manguito rotador e fatores associados à reoperação

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of rotator cuff tears and describe the profile of reoperated patients, causes of repeated tendon tears, tear evolution and range of times between surgical procedures. METHOD: This was a cross-sectional study involving 604 surgical procedures performed at two regional referral hospitals between January 2006 and December 2012. After approval by the ethics committee, data describing the patients' epidemiological profile were gathered at a single time, using Cofield's classification to measure the extent of the tears, all of which underwent arthroscopic surgery. The data were entered into Epi Info 3.5.3 and were analyzed using SPSS version 18.0. RESULTS: Among the 604 surgical procedures, females were affected in more cases (351; 58.1%). When the dominant limb was the right limb, it was affected in 90% of the cases (p < 0.05). The supraspinatus tendon was affected in 574 cases (95%) and the tears were of medium size in 300 cases (49.7%). Eighteen reoperations were performed (2.98%) and the upper right limb was the most affected (66.6%). The cause was non-traumatic in 12 patients. The repeated tears were mostly smaller (44%), and the length of time between the two surgical procedures ranged from 6 to 298 weeks. CONCLUSION: Female gender, smaller extent in the second procedure and non-traumatic cause were found in most of the cases analyzed.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de LMR, descrever o perfil do paciente reoperado, a causa da rerruptura tendínea, a evolução da lesão e a variação de tempo entre os procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo com delineamento transversal, que envolveu 604 eventos cirúrgicos feitos entre janeiro de 2006 e dezembro de 2012, em dois hospitais de referência regional. Após aprovação pelo comitê de ética, os dados foram coletados em um único momento, descreveu-se o perfil epidemiológico dos pacientes e usou-se a classificação de Cofield para mensurar a extensão das lesões, as quais foram operadas por via artroscópica em todos os pacientes. Os dados foram digitados no programa Epinfo versão 3.5.3(r), e analisados no SPSS versão 18.0(r). RESULTADOS: Entre os 604 procedimentos, o sexo feminino esteve predominantemente acometido com 351 (58,1%) e quando o membro dominante foi o direito ele esteve acometido em 90% dos casos (p < 0,05). O tendão supraespinhal foi acometido em 574 (95%) casos e as lesões foram de tamanho médio em 300 (49,7%) casos. Foram 18 (2,98%) reoperações e o membro superior direito foi o mais acometido (66,6%), com causa não traumática em 12 pacientes. As relesões foram em sua maioria menores (44%), com o tempo entre os dois procedimentos cirúrgicos que variou entre seis e 298 semanas. CONCLUSÃO: Sexo feminino, extensão menor no segundo procedimento e causa não traumática foram encontrados na maior parte dos casos analisados.

Evaluation of the results from arthroscopic tenodesis of the long head of the biceps brachii on the tendon of the subscapularis muscle / Avaliação dos resultados da tenodese artroscópica do cabo longo do bíceps braquial no tendão do músculo subescapular

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the results from arthroscopic tenodesis of the long head of the biceps brachii (LHBB) on the tendon of the subscapularis muscle, with regard to the presence of pain, subscapularis lesion, presence of Popeye's sign and patient satisfaction. METHODS: A prospective cohort study was conducted on 32 patients with LHBB lesions, through preoperative interviews and physical examinations, which were repeated six months after the operation. The main variables studied were the belly press, bear hug and lift-off tests, Popeye's sign, anterior pain and satisfaction. The data were entered into Epi Info 3.5.4 and SPSS 18.0. In order to investigate the variables of interest, the chi-square, Student t and Kruskal-Wallis tests were used. The confidence interval was 95% and p values less than 0.05 were taken to be statistically significant. RESULTS: 32 patients of median age 57.5 years were evaluated. Anterior pain was reported by one interviewee after the operation. The tests for evaluating subscapularis lesions did not show any damage to this musculature after the surgery. Popeye's sign was negative in all the patients. The patient satisfaction rate reached 90.6% of the interviewees. CONCLUSION: This study showed that the new surgical technique described here presented excellent performance, without any subscapularis lesion and without identifying Popeye's sign. Only 3.1% of the patients had complaints of residual pain. The high level of satisfaction among the patients after the surgery confirms the results presented.

OBJETIVOS: Avaliar os resultados da tenodese artroscópica do cabo longo do bíceps braquial (CLB) no tendão do músculo subescapular quanto à presença de dor, lesão do subescapular, presença do sinal de Popeye e satisfação do paciente. MÉTODOS: Foi feita uma coorte prospectiva com 32 pacientes com lesão do CLB, por meio de entrevista e exame físico pré-operatório e também após seis meses do procedimento cirúrgico. As principais variáveis estudadas foram testes Belly Press, Bear Hug e Lift-Off, sinal de Popeye, dor anterior e satisfação. Os dados foram inseridos no Epi Info(tm) 3.5.4 e SPSS 18.0. Para verificar as variáveis de interesse os testes qui-quadrado, t de Student e de Kruskal-Wallis foram usados. O intervalo de confiança foi de 95% e foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 32 pacientes com mediana de 57,5 anos. A dor anterior pós-operatória foi referida por um entrevistado. Os testes avaliadores de lesão do subescapular não mostraram comprometimento dessa musculatura após a cirurgia. O sinal de Popeye foi negativo em 100% dos pacientes. A porcentagem de satisfação dos pacientes alcançou 90,6% dos entrevistados. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou um ótimo desempenho da nova técnica cirúrgica descrita, sem lesão do subescapular e sem identificação de sinal de Popeye. A dor residual foi queixada por apenas 3,1% dos pacientes. A elevada satisfação dos pacientes após a cirurgia confirma os resultados apresentados.

ATIVIDADE FÍSICA E AGREGAÇÃO DE FATORES DE RISCO METABÓLICOS EM ADOLESCENTES / PHYSICAL ACTIVITY AND CLUSTERING OF METABOLIC RISK FACTORS IN ADOLESCENTS

Identificar a associação da atividade física (AF) com a agregação dos fatores de risco metabólicos em adolescentes de Curitiba, Paraná. Participaram do estudo 162 adolescentes (64 meninos). Foram avaliados os níveis de AF (por meio de acelerômetros), o perfil metabólico (glicêmico e lipídico) e antropométrico (circunferência de cintura). Calculou-se Escores Z para cada fator de risco e a soma destes escores categorizou o Escore de Risco Metabólico (ERM). Para análise estatística, utilizou-se da correlação de Spearman e do teste de Kruskal-Wallis adotando p<0,05. Os resultados demonstram quea AF relacionou-se inversamente com os valores de Triglicerídeos (r=-0,217, p<0,05), Colesterol Total (r=-0,243, p<0,05), LDL-C (r=-0,211, p<0,05) e ERM (r=-0,269, p<0,01) nas meninas. Meninas do grupo de maior nível de AF apresentaram menores valores de Colesterol Total e ERM em comparaçãoàs do grupo de baixo nível de AF (p<0,01). Conclui-se que a prática de AF favoreceu o melhor perfil metabólico nas meninas.

The purpose was to identify the association between physical activity (PA) and clustering of metabolic risk factors in adolescents from Curitiba, Parana. As methods, 162 adolescents (64 boys) composed the sample. PA levels (through accelerometers) and metabolic (glucose and lipid) and anthropometric (waist circumference) profiles were assessed. Z scores were calculated for each risk factor and the sum of these scores categorized the Metabolic Risk Score (MRS). For statistical analysis, we used the Spearman rank correlation and the Kruskal-Wallis test, considering p <0.05. The results shows PA was inversely related with Triglycerides (r=-0.217, p<0.05), Total Cholesterol (r=-0.243, p<0.05), LDL-C (r=-0.211, p <0.05) and MRS (r = -0.269, p<0.01) in girls. Girls grouped at highest level of PA had lower values of Total Cholesterol and MRS compared to the low level group of PA (p<0.01). In conclusion the practice of PA favored the better metabolic profile in girls.

Comparative analysis of the frequency and the severity of diagnosed lesions between pedestrians struck by motor vehicles and other blunt trauma mechanisms victims / Análise comparativa das lesões diagnosticadas e de sua gravidade entre vítimas de atropelamento e outros mecanismos de trauma fechado

ABSTRACTObjective:to compare the frequency and the severity of diagnosed injuries between pedestrians struck by motor vehicles and victims of other blunt trauma mechanisms.Methods:retrospective analysis of data from the Trauma Registry, including adult blunt trauma patients admitted from 2008 to 2010. We reviewed the mechanism of trauma, vital signs on admission and the injuries identified. Severity stratification was carried using RTS, AIS-90, ISS e TRISS. Patients were assigned into group A (pedestrians struck by motor vehicle) or B (victims of other mechanisms of blunt trauma). Variables were compared between groups. We considered p<0.05 as significant.Results:a total of 5785 cases were included, and 1217 (21,0%) of which were in group A. Pedestrians struck by vehicles presented (p<0.05) higher mean age, mean heart rate upon admission, mean ISS and mean AIS in head, thorax, abdomen and extremities, as well as lower mean Glasgow coma scale, arterial blood pressure upon admission, RTS and TRISS. They also had a higher frequency of epidural hematomas, subdural hematomas, subarachnoid hemorrhage, brain swelling, cerebral contusions, costal fractures, pneumothorax, flail chest, pulmonary contusions, as well as pelvic, superior limbs and inferior limbs fractures.Conclusion:pedestrian struck by vehicles sustained intracranial, thoracic, abdominal and extremity injuries more frequently than victims of other blunt trauma mechanism as a group. They also presented worse physiologic and anatomic severity of the trauma.

RESUMOObjetivo:comparar, entre vítimas de atropelamento e de outros mecanismos de trauma fechado, a frequência e gravidade das lesões identificadas.Métodos:análise retrospectiva das informações do registro de trauma, incluindo as vítimas de trauma fechado, com idade superior a 13 anos de idade, admitidas entre 2008-2010. Avaliamos o mecanismo de trauma, dados vitais à admissão e lesões diagnosticadas. A estratificação de gravidade da amostra foi realizada pelos índices RTS, AIS-90, ISS e TRISS. As vítimas de trauma fechado foram separadas em dois grupos: Grupo A- pedestres vítimas de atropelamento; Grupo B- vítimas dos demais mecanismos de trauma fechado. As variáveis foram comparadas entre os dois grupos.Resultados:foram incluídos no estudo 5785 casos, sendo que, 1217 (21,0%) foram vítimas de atropelamento. Observamos que os traumatizados do grupo A apresentaram, significativamente (p<0,05), maior média etária, de frequência cardíaca à admissão, de ISS, de AIS no segmento cefálico, torácico, abdominal e em extremidades, bem como, menor média de escala de coma de Glasgow, pressão arterial sistólica a admissão, RTS e TRISS. As vítimas de atropelamento também apresentaram (p<0,05), maior frequência de hematomas extradurais, hematomas subdurais agudos, hemorragia subaracnoidea, Brain Swelling, contusão cerebral, lesão axonal difusa, fraturas de arcos costais, pneumotórax, tórax flácido, contusão pulmonar, bem como, fraturas de pelve, de membros superiores, inferiores e expostas de membros inferiores.Conclusão:as vítimas de atropelamento apresentam maior frequência e gravidade de lesões intracranianas, torácicas, abdominais e em extremidades quando comparadas às vítimas de outros mecanismos de trauma fechado em conjunto.

Efeito do uso da metilprednisolona no manguito rotador em ratos. Estudo biomecânico e histológico / Effect of methylprednisolone use on the rotator cuff in rats: biomechanical and histological study

OBJETIVO: Avaliar a influência do tratamento com diferentes doses de metilprednisolona sobre a resistência mecânica, bem como possíveis alterações histológicas do tendão do manguito rotador (MR) em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento como sham, veículo, 0,6 mg/kg ou 6 mg/kg de metilprednisolona. Alterações na resistência mecânica (em N) e em parâmetros histológicos (aparência fibrilar, presença de colágeno, edema e proliferação vascular) do tendão do manguito rotador (MR) foram avaliadas. As análises foram feitas após o tratamento com uma (24 horas após), duas (sete dias após) ou três (14 dias após) administrações no espaço subacromial. RESULTADOS: Após sete e 14 dias do início do tratamento a metilprednisolona reduziu, de maneira dependente de dose, a resistência mecânica do tendão do MR (p < 0,05 em relação ao grupo veículo). Também foram observadas modificação em parâmetros histológicos nos dias sete e 14 após a primeira infiltração, principalmente quanto à presença de colágeno e proliferação vascular para a dose de 0,6 MG/kg de metilprednisolona e presença de colágeno, edema e proliferação vascular para a dose de 6 mg/kg do corticoide. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos demonstram uma relação entre o uso de metilprednisolona por infiltração no espaço subacromial e a redução da resistência mecânica e modificações histológicas no tendão do MR de ratos.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of treatment with different doses of methylprednisolone on the mechanical resistance and possible histological alterations of the rotator cuff tendon in rats. METHODS: Male Wistar rats were divided randomly into four treatment groups: sham, vehicle or 0.6 mg/kg or 6.0 mg/kg of methylprednisolone. Changes to mechanical resistance (in N) and histological parameters (fibrillar appearance, presence of collagen, edema and vascular proliferation) of the rotator cuff tendon were evaluated. The analyses were conducted after administration of one treatment (24 h afterwards), two treatments (7 days afterward) or three treatments (14 days afterwards), into the subacromial space. RESULTS: Seven and fourteen days after the treatments were started, it was found that in a dose-dependent manner, methylprednisolone reduced the mechanical resistance of the rotator cuff tendon (p < 0.05 in relation to the vehicle group). Modifications to the histological parameters were observed on the 7th and 14th days after the first infiltration, especially regarding the presence of collagen and vascular proliferation, for the dose of 0.6 mg/kg of methylprednisolone, and also regarding the presence of collagen, edema and vascular proliferation for the dose of 6.0 mg/kg of corticoid. CONCLUSION: The results obtained demonstrated a relationship between methylprednisolone use through infiltration into the subacromial space and reduction of the mechanical resistance of and histological modifications to the rotator cuff tendon in rats.

Atividade física e alimentação associadas aos perfis antropométrico e lipídico em adolescentes / Physical activity and eating habits associated with anthropometricand lipid profiles among adolescents

Objetivo: Verificar a associação dos níveis de atividade física e dos hábitos alimentares com os perfis antropométrico e lipídico em adolescentes de Curitiba, Paraná. Métodos: Coletou-se colesterol total, LDL-c, HDL-c, triglicerídeos, IMC, e verificou-se nível socioeconômico (NSE), atividade física, comportamento sedentário e frequência alimentar de 572 jovens. Para estatísticas descritivas e regressão logística binária, utilizou-se o SPSS 17.0. Resultados: Os meninos foram mais ativos que as meninas e estas apresentaram mais chances de terem níveis de colesterol e LDL-c alterados, respectivamente 67% e 53%. Observou-se associação entre o NSE alto e elevados níveis de triglicerídeos (p<0,05). Os indivíduos classificados no segundo e terceiro quartis da atividade física moderada a vigorosa apresentaram maiores chances de ter HDL-c alterado, comparado ao primeiro quartil. Conclusão: As meninas apresentaram perfil metabólico menos favorável que os meninos, além disso, existe uma associação entre a AFMV e os níveis de HDL-c.

Objectives: To verify the association of physical activity and eating habits with the anthropometric and lipid profiles among adolescents from Curitiba, Paraná. Methods: The variables collected were total cholesterol, LDL-c, HDL-c, triglycerides, BMI, socioeconomic status (SES), physical activity, sedentary behavior and eating frequency. Descriptive statistics and binary logistic regression were realized by SPSS 17.0. Results: Boys were more physically active than girls, and girls had 67% and 53% more chance of having elevated cholesterol and LDL-c, respectively. We observed an association between high SES and elevated triglycerides (p<0.05). Who is classified into the second and third moderate to vigorous physical activity level quartiles is more susceptible of having altered HDL-c comparing to first quartile. Conclusion: Girls had a metabolic profile less favorable than boys, and there is a significantly association between MVPA level and HDL-c.